Болезни собак: 144 / Книги о животных / Мир животных.ру

сустава возникает значительный коллатеральный отек. На рентгенограмме при закрытом
гнойном синовите суставная щель расширена.
Лечение. Принципиально оно такое же, как и при гнойном тендовагините, и направлено
на возможно раннее освобождение полости сустава от гноя и подавление инфекции. Через
иглу заднего выворота теплым раствором (36-38 °С) в течение 2-3 мин промывают сустав до
появления из иглы, введенной в передний выворот, чистого промывного раствора. Затем
вытесняют жидкость из сустава путем продувания фильтрованным воздухом. Для этого к
игле заднего выворота присоединяют резиновую трубку со стерильным ватным фильтром и
шприцем продувают полость сустава. Вводят в сустав синтомициновый линимент и
накладывают спиртовысыхающую повязку. Процесс лечебной процедуры повторяют два-три
последующих дня, сочетая с внутривенным введением новокаин-гентамицинового или
норсульфазол-натриевого раствора. Указанное лечение эффективно в начале гнойного
синовита и не всегда обеспечивает выздоровление при гнойном хондроартрите и особенно
гнойном остеоартрите.
Гнойный артрит. Возникает как осложнение при затянувшемся гнойном открытом и
закрытом синовитах. В гное обнаруживают хрящевые клетки. Хрящи узурируются и
истончаются в результате дистрофии и гнойного их расплавления. На рентгенограмме
поверхность составных хрящей нечеткая, суставная щель сужена.
Лечение. Такое же, как при открытых гнойных синовитах. Дополнительно вводят в
магистральный сосуд новокаин-гентамициновый или новокаин-сульфацил-натриевый
раствор (10 мл 0,25%-ного раствора новокаина и 0,25-0,5 г сульфацила натрия). Показаны
новокаиновые блокады и витаминизация. К сожалению, лечение малоэффективно и процесс
часто приобретает хроническое течение.
Гнойный остеоартрит. Характеризуется гнойно-некротическим поражением
костносуставных пластинок. В них протекает гнойно-рарефакционный некроз. Их
поверхность, обращенная в полость сустава, становится “изъеденной”, лакунарной, что
достаточно определяется на рентгенограмме; суставная щель почти не различима.
В гнойно-некротический процесс втягиваются все слои капсульной связки, возникает ее
прорыв, что способствует развитию параартикулярной флегмоны. В зоне прикрепления
капсульной связки формируются остеофиты и экзостозы (параартикулярный периартрит).
При высокой общей и местной температуре конечность находится в неподвижном
состоянии. Могут выявляться признаки предсептического состояния. Исход
неблагоприятный.
Лечение. Проводят его на фоне противосептической терапии. Делают широкую
артротомию, используя для этого передний выворот сустава. Максимальным разгибанием
обнажают пораженную костную пластинку, удаляют кюреткой некротизированные участки
кости. Затем обильно засыпают сустав сложным порошком с включением в него сульфацила
натрия и полусинтетического пенициллина; частично ушивают операционную рану и
накладывают повязку с линиментом Вишневского на 3-5 дней. Дальнейшее лечение
симптоматическое. Исход – анкилоз – срастание суставных костей.
Панартрит. Это осложнение гнойного остеоартрита в результате перфоративного
гнойно-лакунарного некроза костной суставной пластинки. Кроме описанных клинико-
морфологических изменений, в области сустава дополнительно возникают симптомы
эпифизарного остеомиелита. Эпифизы вздуваются, утолщаются за счет периостальных,
рарефакцированных костных напластований (секвестральной коробки). В мазках гноя, кроме
костных секвестров и хрящевых клеток, обнаруживают капельки жира, окрашивающиеся
cуданом в черный цвет.
Лечение. Высокая ампутация на фоне противосептической терапии.
Ревматический полиартрит. Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям
системы соединительной ткани – коллагенозам. Возникает при переохлаждении, после
длительной погони за дичью или вылавливания ее из холодной воды, после значительного
перегревания при одновременной высокой механической нагрузке на суставы. Фоном