Болезни собак: 75 / Книги о животных / Мир животных.ру

О поражении клубочков почки свидетельствует повышенное содержание эритроцитов в
осадке мочи. О вовлечении межуточной ткани говорит большое число лейкоцитов и
бактерий. Изменения в канальцевой системе почек характеризуются более частым
выделением всех видов мочевых цилиндров. Гематурия может быть настолько сильной, что
моча приобретает цвет мясных помоев. В очень тяжелых случаях острого диффузного
гломерулонефрита у животного развиваются анурия с азотемией, тонико-клонические
судороги. При этом значения мочевины и креатинина в сыворотке крови поднимаются до 25
ммоль/л и 265 мкмоль/л.
Острый гломерулонефрит длится не более двух недель и нередко заканчивается летально.
Дифференциальный диагноз форм нефрита проводят на основании данных лабораторных
исследований мочи и крови. При подозрении на лептоспироз серологически исследуют
сыворотку крови, но не ранее 7-12-го дня заболевания (достаточный титр антител!).
Лечение. Назначают диету, богатую белком, антибиотики цефалоспоринового ряда (при
показаниях мочевины в крови свыше 25 ммоль/л – только нитрофурановые препараты!),
преднизолон, эуфиллин и строфантин. В случаях выраженной олигоурии внутривенно
капельно вводят маннит и реополиглюкин. При азотемии проводят перитонеальный диализ.
Техника перитонеального диализа. Делают общую анестезию животного, лапароцентез.
Интраперитонеально вводят 0,25-2 л 20%-ного раствора глюкозы с гемодезом в соотношении
20:1. Аспирируют жидкость из брюшной полости через 20-30 мин после введения (удаляют
возможно полнее). Контролируют диурез. Перитонеальный диализ при остром диффузном
гломерулонефрите позволяет пережить неблагоприятный период снижения функции почек.
При необходимости его проводят дважды до восстановления диуреза. Повторные осмотры
через 1-2 дня.
Хронический диффузный гломерулонефрит. Нефросклероз. Уремия. Хронический
диффузный гломерулонефрит характеризуется преимущественно интракапиллярным
воспалительным процессом в клубочках и постепенным зарастанием капиллярных петель и
полости капсулы соединительной тканью. В эпителии почечных канальцев при этом
происходят дистрофические изменения. Хронический диффузный гломерулонефрит нередко
является следствием острого нефрита, когда отсутствовало своевременное лечение. Иногда
он может возникнуть без указания в анамнезе на перенесенный острый нефрит. Развитие
недостаточности почечных клубочков и канальцев приводит к потере концентрационной
способности почек. С утратой почками способности выделять мочу постоянного удельного
веса появляется полиурия, которая в конечном итоге приводит к дегидратации организма.
Поврежденные клубочки уже меньше экскретируют азотистые шлаки, а измененные
канальца меньше реабсорбируют натрий. Цилиндрурия носит неустойчивый характер. Из-за
большой потери натрия появляются жажда и ацидоз. У собак массой 30- 40 кг ежедневная
потеря натрия может составлять 1-3 г (соответствует 2,5-7,5 г поваренной соли).
Симптомы болезни выражены слабее, чем при остром нефрите. Отмечают полидипсию,
полиурию и сильную дегидратацию. Почки уменьшены в размерах, уплотнены и бугристы
(сморщенная почка – нефросклероз).
При прогрессировании склероза почечных клубочков еще больше затрудняется
экскреция азотистых шлаков из организма, нарушается реабсорбция кальция и снижается его
уровень в плазме. Для поддержания кальциевого баланса происходит вымывание его из
костей скелета. Накопление мочевины и продукта ее разложения – аммиака в крови
обусловливает хроническое отравление организма с преимущественным поражением
нервной системы – уремией. У животного отмечают зловонный аммиачный запах из пасти,
апатию, анемию, уменьшение эластичности кожи, рвоту и стойкий понос (гастроэнтерит),
остеодистрофию (первый признак – резинообразная консистенция нижней челюсти). В
конечной стадии наблюдают рвоту с кровью, профузный понос, подергивание мышц и