Болезни собак: 119 / Книги о животных / Мир животных.ру

Инородные тела изо рта и глотки извлекают через широко открытый зевником рот, после
чего ротовую полость орошают из спринцовки теплым раствором фурацилина (1:5000) или
калия перманганата (1:1000).
Инородные тела могут закупоривать просвет пищевода, а острые предметы вызывать
прободение его. При закупорке нарушается глотание. Пальпируя пищевод, легко находят
ограниченную припухлость твердой консистенции. Если инородное тело не удается
протолкнуть пищеводным зондом, необходима срочная операция под наркозом. Выбривают
в зоне яремного желоба над прощупываемым инородным телом участок кожи размером
10×10 см. Обрабатывают его, как указано выше. Изолируют операционное поле стерильной
простыней с разрезом посередине. Края разреза фиксируют к коже цапками или подшивают
несколькими узловатыми швами. Кожу разрезают непосредственно над яремной веной или
на 0,5 см выше ее. Для лучшей ориентации до разреза нажимают на вену, рассекают кожу и
поверхностную фасцию, оттесняют вену книзу, раздвигая рыхлую клетчатку тупым путем,
подходят к пищеводу, прикрытому глубокой фасцией, рассекая ее над сосудисто-нервным
пучком. Определив границы инородного предмета и его твердость путем косого прокола
стенки пищевода, устанавливают возможность разрушить его. Если это невозможно,
пищевод рассекают вдоль, извлекают обтурирующий предмет. Промывают рану раствором
фурацилина 1:5000 или лучше новокаин-гентамицина и накладывают герметичный однорядовый шов М. В. Плахотина. Если
обтурирующее тело недлинное и не очень твердое, пищевод рассекают поперек над этим
телом. Разрез по размеру должен быть менее половины окружности пищевода. После
наложения швов на пищевод в рану вводят рыхлый марлевый дренаж, пропитанный 10%-
ным раствором кальция хлорида и фурацилина 1:1000. Целесообразнее добавлять на каждые
200 мл упомянутого раствора 10 мл гентамицина. Меняют дренажи ежедневно до
грануляции, после чего лечат как гранулирующую рану.
При прободных ранах пищевода острым инородным телом развивается глубокая
подфасциальная флегмона. При этом затрудняется прием корма, наблюдаются
слюнотечение, высокая температура тела, резкое угнетение. Развивается коллатеральный
отек левой стороны шеи, особенно в области яремной вены над местом прободения
пищевода.
Выполняют как можно раньше операцию под наркозом. Оперативный доступ к зоне
перфорации такой же, как и при обтурации. Рассечение глубокой фасции обычно
сопровождается истечением гноя.
Ранящий предмет извлекают из пищевода через прободную рану. Когда это не удается,
тщательно промывают рану 2%-ным раствором хлорамина или фурацилина 1:1000 на 0,25%-
ном растворе новокаина и разрезают стенку пищевода поперек, удлиняя рану; экономно
иссекают ее края, придавая ране правильную форму; еще раз промывают рану
новокаингентамициновым раствором и накладывают однорядный герметичный шов. Вводят
марлевый дренаж с 10%-ным раствором кальция хлорида и гентамицином или
полусинтетическим пенициллином широкого спектра действия. Дальше лечат так же, как
при гранулирующих ранах.