Болезни собак: 113 / Книги о животных / Мир животных.ру

ограничивает (купирует) зону некроза и способствует формированию клеточного барьера,
препятствующего выходу микробов из места первичного внедрения в здоровые ткани.
Процесс переходит в стадию абсцедирования, при этом припухлость приобретает
полусферическую форму с участками размягчения (образование небольших гнойничков).
Клеточные барьер замещается грануляционным. Вследствие этого формирующийся абсцесс
полностью отграничивается от здоровых тканей. На этой стадии лечение прежнее,
компрессы противопоказаны. Сформировавшийся (созревший) абсцесс флюктуирует.
Лечение. Абсцесс вскрывают. Разрез должен быть направлен книзу для свободного стока
гноя. Полость вскрытого абсцесса орошают перекисью водорода или слабым (1:1000)
раствором калия перманганата (крепкие растворы антисептиков нарушают грануляционный
барьер). В полость доброкачественного абсцесса (без признаков некроза грануляционного
барьера) вводят дренаж с линиментом Вишневского или синтомицина. При признаках
некроза вводят дренаж с 5-10%-ным раствором кальция хлорида в смеси с фурацилином
1:5000.
Флегмона. Это острогнойное воспаление с прогрессирующим некрозом рыхлой
клетчатки и тенденцией к генерализации гнойной инфекции.
По локализации различают подкожную, подфасциальную, межмышечную, футлярную и
другие флегмоны.
Подкожная флегмона может быть ограниченной и диффузной. Подфасциальная и
межмышечная флегмоны обычно протекают как диффузные. Подкожная и подфасциальная
флегмоны начинаются обширным горячим болезненным и тестоватым отеком, лучше
выраженным при первой; межмышечная флегмона – коллатеральным отеком, хромотой и
болевой реакцией при глубокой пальпации и высокой температурой.
В стадии клеточной инфильтрации припухлость приобретает плотную подошвообразную
консистенцию, становится, как говорят, деревянистой, особенно при подфасциальной
флегмоне. При этом осмотическое давление достигает 21 атм, сосуды суживаются,
некротический процесс распространяется вширь и вглубь, особенно при подфасциальной
флегмоне.
При футлярной флегмоне вовлекается в процесс подкожная клетчатка, залегающая
между мышечным брюшком и окружающим его фасциальным футляром. Флегмонозный
процесс протекает в пределах этого фасциального футляра. Фасциальный футляр
заканчивается на месте перехода мышечного брюшка в сухожилие. Учитывая это,
фасциальный футляр разрезают на 2-3 см выше упомянутого перехода, что обеспечивает
сток гноя и предупреждает полную некротизацию мышцы.
Диагностируют эту флегмону по выраженному коллатеральному отеку, высокой общей
температуре и резкой болевой реакции в зоне мышечного брюшка, а подфасциальный
прокол под углом 30° позволяет получить гной.
Лечение. Подкожную и подфасциальную флегмоны лечат в стадии отека так же, как и
абсцессы, но вместо короткой блокады внутривенно вводят 0,5%-ный раствор новокаина с 10
мл ампулированного гентамицина или полусинтетического пенициллина (дозу определяют
по фармакологии). Новокаиново-антибиотиковый раствор инъецируют из расчета 0,25 мл на
1 кг массы собаки.
На фоне внутривенного введения новокаиново-антибиотикового раствора и удаления
шерсти зону припухлости смазывают чистым ихтиолом и делают насечки, рассекая кожу при
подкожных флегмонах и дополнительно фасцию при фасциальных флегмонах. Насечки
делают длиной 1-1,5 см, располагая в шахматном порядке на расстоянии 2-3 см друг от
друга. Остановив кровотечение, накладывают на флегмонозную зону трехслойную салфетку,
пропитанную 10%-ным раствором сульфата магнезии, и прибинтовывают; целесообразно
добавить 1:5000 раствор фурацилина. Такие повязки способствуют снижению осматического
давления, улучшают кровоснабжение и купируют флегмону. Повязки заменяют ежедневно,
переходя на спиртовысыхающие повязки с 70°-ным спиртом на 1%-ном растворе новокаина
с добавлением фурацилина до указанной концентрации. Внутримышечно инъецируют