Болезни собак: 139 / Книги о животных / Мир животных.ру

мышцей и латеральной головкой четырехглавой мышцы бедра для обнажения отломков.
Удаляют свободнолежащие мелкие костные отломки, сгустки крови, размозженные ткани, и
извлекают в рану с помощью лигатурных крючков проксимальный и дистальный костные
отломки. Затем со стороны костномозгового канала с помощью стилета или сверла
трепанируют эпифизарную костную пластинку в зоне вертлужной впадины. В последующем
вводят проводник в костномозговой канал и трепанационное отверстие, продвигают его под
кожу в области ягодицы, где над ним делают второй разрез и через него с помощью
проводника вводят штифт. Если штифт продвигается плохо, то продолжают его введение с
помощью молотка. Штифт забивают до тех пор, пока он не выйдет за линию излома на 0,5
см. Затем концы отломков приближают друг к другу под тупым углом л, направляя конец
штифта в костномозговой канал периферического отломка, придают последнему правильное
осевое положение. Закрепив отломки костедержателем, продолжают легкими ударами
молотка продвигать штифт в нижний отломок.
Оперативный доступ при переломах большеберцовой и малоберцовой кости
осуществляется также через два разреза, один с медиальной стороны, другой (небольшой)
над наружным гребнем большеберцовой кости. Фиксацию животного лучше проводить в
спинном положении.
Оперативный доступ при переломах плечевой кости осуществляется с латеральной
стороны через два разреза: один над зоной перелома, другой над бугром плечевой кости
праксимального конца.
При эпифизарных и метафизарных переломах бедренной, плечевой и большеберцовой
костей штифт вводят со стороны сустава, у которого произошел перелом. В этом случае не
надо опасаться, что штифт пройдет через капсулу сустава.
Операция по удалению металлического штифта из кости. Штифт извлекают из
костномозгового канала под местным обезболиванием. Через кожу прощупывают головку
штифта и над ней делают разрез длиной 2-3 см. В отверстие штифта вставляют крючок и
легкими ударами молотка по нему извлекают штифт на 35-45-й день после операции. Однако
перед этим целесообразно сделать рентгенографию и клиническое обследование
поврежденной кости. Через 1-2 мес после извлечения штифта образовавшаяся вокруг него
фибринознокостная капсула рассасывается и костномозговой канал заполняется костным
мозгом.
Остеосинтез полимерным штифтом. Полимерный штифт – стержень с четырьмя
продольными ребрами жесткости.
Выпускают штифты диаметром от 5 до 14 мм с интервалом 1 мм и длиной от 250 до 420
мм в зависимости от диаметра штифта.