Болезни собак: 67 / Книги о животных / Мир животных.ру

Симптомы. Клинические проявления хронической печеночной недостаточности обычно
сочетаются с симптомами болезни печени, что и привело к недостаточности ее функции. В
начальной стадии о развитии печеночной недостаточности свидетельствуют в основном
диспепсические явления (анарексия, рвота, диарея). Могут быть симптомы лихорадки. При
рентгенологическом исследовании отмечают увеличение размеров печени и селезенки
(гепатолиенальный синдром). В сыворотке крови обнаруживают повышение
билирубина, трансаминаз). Повышение показателей креатинина в некоторых
случаях говорит о вторичном вовлечении почек в патологический процесс (гепаторенальный
синдром). Редко, лишь при некоторых болезнях печени (лептоспироз, инфекционный
гепатит, опухоли в области ворот печени), появляется иктеричность слизистых оболочек и
кожных покровов.
В конечной стадии болезни развиваются предвестники комы депрессия, понижение
температуры тела ниже нормы. На этом фоне усиливается желтуха, происходят
кровоизлияния под эпителиальными покровами, нередко в фекалиях бывает примесь крови.
Рентгенологически иногда отмечают уменьшение печени. Лабораторные исследования
показывают умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, низкое количество
тромбоцитов, удлинение времени кровотечения и времени свертывания крови.
Диагноз. Окончательный ставят по данным биохимического исследования крови, в
особенности аминотрансфераз, а в случае инфекций – по данным
серологических исследований.
Дифференциальный диагноз. В первую очередь чрезвычайно важно определить степень
нарушения функции печени, а затем отличить паренхиматозную желтуху от обтурационной
и гемолитической. Паренхиматозная желтуха связана непосредственно с гепатопатией и
деструкцией паренхимы печени; обтурационная обусловлена закрытием просвета
желчевыводящих путей, гемолитическая – гемолитическими процессами, происходящими в
организме.
Дифференциальные признаки гепатопатии и видов желтухи приведены в таблицах 6 и 7.
Дополнительное дифференцирование паренхиматозной желтухи от механической возможно
с помощью преднизолоновой пробы: назначают 30 мг преднизолона в сутки. В случае
паренхиматозной желтухи иктеричность покровов через несколько дней сильно уменьшится.